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前1天晚上的藥物病人未馬上服用,留至隔天早上跟著早上的藥物一起服用,通報為藥物事件,請問要歸哪個錯誤階段?
編號:D002
更新年月:2022-05
類別:藥物事件
「給藥階段」錯誤,請勾選「其他」,並請說明「2餐的藥一起服用」。
病人自行服用自己帶入院的藥物(例如安眠藥),要歸為哪一類別?
編號:D003
更新年月:2022-05
類別:藥物事件
基於用藥安全,院方應在病人入院時,詢問病人是否有自行攜帶藥物入院,並依醫院之自備藥品使用規範處理。若病人自行服用自己帶入院的藥物後發生藥物之交互作用,請通報為「藥物事件」。因與醫囑開立、藥局調劑、傳送過程無關,請歸至事件發生階段之『其他』並請說明選項。
醫師開立STAT藥物處方箋,護理人員在處方開立後的數日才請領藥品,此事件是否需要通報?
編號:D004
更新年月:2022-05
類別:藥物事件
若因此造成給藥延遲,應通報為「藥物事件」,事件發生階段請勾選『給藥階段/遺漏給藥』。
診所釋出處方後,病人返回診所對藥物有疑問,如給錯藥或是顆數不對(可能是病人忘記多吃或是藥局給錯數量,但無從查起),那要通報嗎?
編號:D005
更新年月:2022-05
類別:藥物事件
1.病人返回診所對藥物有疑問,經了解後,若傾向認定是因藥局給錯藥物的數量,建議由診所通報「藥物相關事件」,事件發生階段請勾選『調劑給藥』,同時在「事件發生機構類型」勾選健保藥局。 2.如果是病人自己服用錯誤劑量的,也請通報至TPR基層醫療病人安全異常事件通報系統之藥物相關事件,並在錯誤發生階段勾選『其他』且說明是病人自己服用錯誤。
藥物事件中,給藥錯誤階段中之遺漏給藥與未依時間給藥,如何區分?
編號:D006
更新年月:2022-05
類別:藥物事件
1. 遺漏給藥應是醫護人員未於給藥時間給藥,發現後無法補給或無需補給。 2. 未依時間給藥應是醫護人員未於給藥時間給藥,發現後立即補給或是醫護人員未依循醫囑開立的給藥時間給予藥物。
藥物事件中,劑量錯誤與數量錯誤,如何區分?
編號:D007
更新年月:2022-05
類別:藥物事件
1. 給藥時給予錯誤劑量為劑量錯誤。例如:應該給予病人ASPIRIN 100MG 1#,但卻給ASPIRIN 500MG 1# 。 2. 調劑時給錯藥物的總量,如顆數錯誤或是瓶數錯誤,則為數量錯誤。 3.若是應給ASPIRIN 100MG 5顆,卻給500MG 1顆,則同時為劑量及數量錯誤。
病人做電腦斷層檢查或靜脈注射腎盂攝影術,因注射顯影劑而產生過敏反應,不管症狀輕或嚴重,是否都需通報檢查事件?
編號:D008
更新年月:2022-05
類別:藥物事件
進行任何處置前,務必要先了解病人用藥過敏史。本案視以下不同情況判定通報事件類別: 1. 若經過評估,預期對該藥物應無過敏卻仍發生過敏,建議可通報全國藥物不良反應通報系統(https://adr.fda.gov.tw/Manager/WebLogin.aspx)。 2.若檢驗前未評估病人用藥過敏史,或已知病人對該藥物過敏,但醫師仍開立此藥,則屬於「藥物事件」中『醫囑開立與輸入/開立不適用病人病情藥物』。
關於顯影劑滲漏: 1.住院病人送至檢查室,檢查室人員欲注射顯影劑前,發現注射部位腫、有滲漏情形(點滴內沒有藥物) 2.病人作電腦斷層,施打顯影劑後,顯影劑滲漏至皮下或肌肉組織,造成紅腫發炎,予局部冰敷及衛教抬高患肢,病人回家後症狀未緩解,再返院急診,醫師評估辦理住院治療。 以上2種情況,應通報管路、藥物或檢查事件?
編號:D009
更新年月:2022-05
類別:藥物事件
點滴、顯影劑均視為藥物之一,因此請通報「藥物事件」,事件發生階段請勾選『給藥階段/藥物滲漏』。
抗生素已更改,因白班及小夜班都沒退藥,上班時雖有核對病歷,卻沒將停止的抗生素退掉,故仍給藥。此為何種階段錯誤?
編號:D010
更新年月:2022-05
類別:藥物事件
請通報「藥物事件」,勾選『給藥階段/藥物已取消,但仍給藥』。
點班時,發現:1.藥物遺失2.急救車中某種藥物的其中一瓶被藥師抽換成其他藥物且已過期,護理人員發現後告知藥師更換。3.第二級管制藥品(PETHDINE)數量不對。以上3種情況,是否要通報?
編號:D011
更新年月:2022-05
類別:藥物事件
1.藥物遺失或數量不對,有劑量施打錯誤而短少的疑慮,建議調查藥物遺失或短少的原因後再進行通報。若是因劑量施打問題,請通報「藥物事件」,錯誤發生階段依實際發生原因勾選;若是不明原因藥物短少,亦請通報「藥物事件」。 2.急救車藥品給成不同藥物若在藥局經覆核藥師發現不須通報;若已送回臨床照護單位則須通報。事件發生階段請勾選『藥局調劑/藥名錯誤』。另請依實際狀況勾選對病人健康造成的影響。 3.麻醉管制藥請通報至管制藥品管理資訊系統https://cdmis.fda.gov.tw/
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