一般在大腸內視鏡檢查過程中，如果發現有大於兩公分的大腸直腸良性瘜肉或腫瘤，傳統往往選擇使用線圈的方式處理，但在切除瘜肉或腫瘤的過程中，常會面臨切除時可能的併發症風險，例如出血或穿孔以及因為瘜肉或腫瘤的位置與型態不同，可能有零碎切除或切除不完全的情況。扁平型及側邊散布型的腫瘤較難直接以線圈圈套住腫瘤並切除，大於兩公分的扁平型大腸直腸良性瘜肉或腫瘤，目前臨床上最常使用的手術方式有內視鏡黏膜切除術（EMR）或內視鏡粘膜下剝離術(ESD)，但對病人而言，在選擇醫療方式的過程中，容易侷限於所知的訊息有限或不足，而在選擇上因為未知及不了解而產生排斥、恐懼甚或抗拒心理。為了讓病人得到最完善的處理方式，不因不了解而不處理，因而導致罹患癌症，故希望藉由制作此決策題目，讓病人在與醫療人員討論後做出適當的決擇。
因為想要探討內視鏡黏膜切除術（EMR）及內視鏡黏膜下剝離術（ESD）在安全性及效果上的差異性，故在相關實證資料查找與評讀部分，在Pubmed資料庫以laterally spreading sessile tumor OR colon polyp AND endoscopic submucosal dissection AND endoscopic mucosal resection作關鍵字搜尋，從中篩選與研究高度相關的文章，主要探討endoscopic submucosal dissection與endoscopic mucosal resection相比較之結果。經比對搜尋結果，排除特定研究族群(如有出血傾向、嚴重的心肺疾病或凝血功能障礙、無法暫停抗凝劑用藥)，最後有35篇文獻符合，爾後又從此35篇文獻中篩選此次欲探討兩者相比的整體切除率、穿孔率、出血率及復發率，從而篩選精簡為5篇文獻，主要為randomized clinical trial及systematic review and meta-analysis的研究設計，比較其效果及證據品質，作為本次實證的依據，並輔助參考衛福部國健署及台灣醫學會等網路資料作為參考。
為建置相關題材內容及決策輔助工具的雛形，本科提出特色醫療，邀請麻醉科及手術室相關第一線照護人員就此治療以實證醫學證據，提供連續的各環節評估以及完整的相關訊息回饋，寄予面對此重大決定的病人及家屬決策的幫助，做出最合乎他們綜觀各面向考量的合適決策。
團隊成員經由2週的實證醫學方法查閱篩檢相關文獻研究後，接著於2週內由問卷方式取得並整理病人家屬及相關從業各職類專業人員關於內視鏡黏膜切除術(EMR)及內視鏡黏膜下剝離術(ESD)的手術經驗，後參酌病人家屬及相關從業各職類專業人員關於內視鏡黏膜切除術(EMR)及內視鏡粘膜下剝離術(ESD)的意見，形成第一版文件。
病人家屬問卷抽樣採方便取樣，設定目標為2週間於大腸直腸外科門診的病人及家屬共計5人。
相關從業各職類專業人員採隨機抽樣，設定目標為麻醉科及大腸直腸外科手術室各相關從業各職類專業人員共計10人。
共收集到對於病人家屬有效問卷5份及相關從業各職類專業人員有效問卷10份。
經過文獻查找及5份對於病患家屬以及10份對於醫護人員問卷訪查，瞭解到患有大腸直腸兩公分以上良性腫瘤的患者，對於相關治療在意項目分述如下：
a) 病人家屬端：對於相關治療最在意什麼是扁平型息肉或腫瘤? (5/5)，內視鏡黏膜切除術(EMR)或內視鏡黏膜下剝離術(ESD)能否完整切除病灶(4/5)、內視鏡黏膜切除術(EMR)或內視鏡黏膜下剝離術(ESD)可能會帶來的副作用或是風險(4/5)。此外亦對內視鏡黏膜切除術(EMR)或內視鏡黏膜下剝離術(ESD)各需負擔的費用(3/5)都希望能有相關的明確說明。
b) 醫護人員端：對於相關治療希望能了解有哪一些病人符合適應症(10/10)，相關治療處置可能帶來的副作用以及風險(10/10)，有沒有可能致死的風險存在(9/10)，還有進一步額外相關費用的訊息(8/10)。

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