醫病共享決策輔助工具

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我有思覺失調症,病情一再復發,我該選口服或長效針劑藥物?

科別 精神科
主題類別 精神與行為
決策類型 治療
關鍵字 思覺失調症(schizophrenia)、長效針劑抗精神病藥物(long-acting injectable antipsychotics)、口服精神病藥物(oral antipsychotics)、不規則服藥(nonadherence)、復發(relapse)、再住院(re-hospitalization)
適用病人條件 思覺失調症病人,吃藥治療仍一再復發。
可供選擇決策方案 口服抗精神病藥物,注射長效針劑抗精神病藥物
使用場所 診間、病房
執行者 醫師、護理師、個案管理師
開發團隊、機構 三軍總醫院精神醫學部
輔助工具研發過程說明

思覺失調症患者在臨床上經常會一再復發住院,病人不但呈現正性症狀干擾,認知功能顯著退化,也讓家屬對此疾病的病程演變與治療產生許多疑惑與困擾,然而多數患者的症狀惡化與不規則服用藥物高度相關。本小組希望藉由此工具,協助這類型患者瞭解疾病的預後與規則用藥的關聯性,並提供長效針劑抗精神病用藥的選擇給病人與其家屬瞭解,透過醫病共享決策輔助工具(PDA)的介入、充分提供醫療資訊及瞭解病人需求後,讓病人做出最適合自己的決定,進而提高病人對於口服抗精神病藥或注射長效針劑抗精神病藥物的遵從性。

參考文獻

一、Longitudinal study of brain morphology in first episode schizophrenia. Biol Psychiatry. 2001;49(6):487-499.
二、Poor antipsychotic adherence among patients with schizophrenia: medication and patient factors. Schizophr Bull. 2004;30(2):255-264..
三、Medication nonadherence and treatment outcome in patients with schizophrenia or schizoaffective disorder with suboptimal prior response. J Clin Psychiatry. 2009;70(7):990-996
四、Partial compliance and risk of rehospitalization among California Medicaid patients with schizophrenia. Psychiatr Serv. 2004;55(8):886-891.
五、Risk of symptom recurrence with medication discontinuation in first-episode psychosis: a systematic review. Schizophr Res. 2014;152(2-3):408-414
六、Effectiveness of long-acting injectable antipsychotics: a clinical perspective. Evid Based Ment Health. 2015;18(2):36-39.
七、What is the role of long-acting injectable antipsychotics in the treatment of schizophrenia? J Clin Psychiatry 2014; 75(11):1261-1262.
八、The role of long-acting injectable antipsychotics in schizophrenia: a critical appraisal. Ther Adv Psychopharmacol 2014;4(5):198-219.
九、Real-world effectiveness of antipsychotic treatments in a nationwide cohort of 29823 patients with schizophrenia. JAMA Psychiatry. 2017;74(7):686-693.
十、A nationwide cohort study of oral and depot antipsychotics after first hospitalization for schizophrenia.. Am J Psychiatry. 2011;168(6):603-609.
十一、台灣精神醫學會與康復之友聯盟製作【思覺失調症三部曲】影片YouTube播放清單連結:https://bit.ly/2H89Idf

版本 2019