| | 病人安全工作目標 | 執行策略 |
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| 目標一 |
提升用藥安全 |
- 落實正確給藥程序、查核
- 落實病人用藥過敏及不良反應史的登錄及運用
- 加強慢性病人用藥安全
- 提升病人及照護者安全用藥的能力
- 運用資訊提高用藥安全
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| 目標二 |
落實感染控制 |
- 落實洗手遵從性及正確性
- 醫療照護相關感染重大事件應列為警訊事件處理
- 落實抗生素正確使用的教育及監測機制
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| 目標三 |
提升手術安全 |
- 落實手術辨識流程
- 落實手術安全查核項目
- 提升麻醉照護功能，確保手術安全
- 落實手術儀器設備檢測作業
- 建立適當機制，檢討不必要之手術
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| 目標四 |
預防病人跌倒及降低傷害程度 |
- 落實執行跌倒風險評估及防範措施
- 加強監測與通報病人跌倒
- 改善照護環境，以降低跌倒傷害程度
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| 目標五 |
鼓勵異常事件通報 |
- 營造異常事件通報文化，並參與全國性病人安全通報系統
- 落實院內病人安全通報標準作業程序
- 對重大異常事件進行根本原因分析
- 定期分析通報資料，採取適當預防及改善措施
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| 目標六 |
提升醫療照護人員間溝通的有效性 |
- 落實交接班資訊傳遞之完整與及時性
- 落實轉運病人之風險管理與標準作業程序
- 落實醫療照護人員間醫囑或訊息傳遞的正確性
- 檢驗、檢查、病理報告之危急值應及時通知與處理
- 加強團隊溝通技能
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| 目標七 |
鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作 |
- 鼓勵醫療人員主動與病人及其家屬建立合作夥伴關係
- 擴大病人安全委員會參與層面
- 鼓勵民眾通報所關心的病人安全問題
- 主動提供病人醫療安全相關資訊
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| 目標八 |
提升管路安全 |
- 加強管路使用之評估及照護品質
- 加強監測及通報管路事件，採取預防及改善措施
- 整合醫療團隊資源，提供跨專業管路照護
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| 目標九 |
加強醫院火災預防與應變 |
- 確保建物與設施的防火性能
- 確保滅火及逃生設施的有效性
- 依照單位特性，擬定防火計畫
- 制定全院及各特殊單位之火警應變計畫
- 落實人員防火教育及火警應變訓練
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